手術(shù)患者的心理問(wèn)題與護(hù)理

　　手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療手段，能使患者產(chǎn)生一系列心理障礙，而這些心理障礙可導(dǎo)致一系列的心理、生理變化從而影響手術(shù)效果，心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，在現(xiàn)代護(hù)理工作中起取了不可或失的重要作用，我科通過(guò)對(duì)200例手術(shù)患者進(jìn)行觀察，并對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，取得滿意效果。

　　1 臨床資料

　　觀察200例手術(shù)患者，男110例，女90例，最大78歲，最小8歲；腰麻120例，連續(xù)硬膜外65例，臂從麻醉15例。

　　2 存在的主要心理問(wèn)題

　　2.1 緊張和焦慮160例，占80％ ，緊張和焦慮是患者最初的情緒變化，產(chǎn)生緊張和焦慮的原因有三點(diǎn)：（1）對(duì)手術(shù)的不了解或期望過(guò)高；（2）對(duì)手術(shù)室特殊環(huán)境的恐懼心理；（3）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任不足。而過(guò)度的緊張和焦慮可使只感神經(jīng)興奮引起血壓升高，脈博加快，機(jī)體免疫功能改變從而降低對(duì)手術(shù)的耐受力。

　　2.2 疼痛140例， 占70％ ，特別是年齡較小和女性患者，患者都希望術(shù)中多用些麻醉藥，以減輕術(shù)中、術(shù)后疼痛，消除恐懼心理。

　　2.3 憂郁100例，占50％ ，產(chǎn)生憂郁情緒的原因很多，如女性患者或因子宮、卵巢和乳房切除怕手術(shù)并發(fā)癥，怕影響性生活，擔(dān)心是否會(huì)失去女性特點(diǎn)和容貌，截肢患者擔(dān)心以后的自身形象、生活能力受到影響，部分病人擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，性因病致貧、人財(cái)兩空，該類(lèi)患者主要表現(xiàn)為憂愁、多慮情緒極不穩(wěn)定。

　　3 護(hù)理措施

　　手術(shù)患者的心理護(hù)理實(shí)施的越早越好。術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)到病房了解病人基本情況，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境，麻醉方法、麻醉藥的作用和副作用，用通俗易懂的語(yǔ)言說(shuō)明手術(shù)的必要性和可靠性，及需要患者的配合。協(xié)助病房護(hù)士做好病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作。對(duì)于情緒過(guò)分緊張患者，應(yīng)建議醫(yī)生給安定等鎮(zhèn)靜劑，對(duì)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)的患者，應(yīng)向患者說(shuō)明：您的擔(dān)心我們會(huì)認(rèn)真考慮，術(shù)中我們會(huì)根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)狀況保證情況下，控制高費(fèi)用物品的使用，請(qǐng)您放心。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集當(dāng)患者到達(dá)手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，解答患者的疑問(wèn)，擔(dān)心疼痛者，應(yīng)告訴患者一般情況下，手術(shù)是在充分麻醉、安全、無(wú)痛的情況下進(jìn)行的，如感到疼痛應(yīng)如實(shí)反映，麻醉師會(huì)根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺(jué)醒來(lái)，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中，器械操作要輕，盡量不出聲響，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員的言行要嚴(yán)謹(jǐn)有禮，術(shù)中術(shù)后不談與手術(shù)無(wú)關(guān)且引起患者猜忌的話題。術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，做到安慰和細(xì)心相結(jié)合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒的產(chǎn)生。不要過(guò)早暴露患者的陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，減輕羞澀心理。

　　手術(shù)完畢，與麻醉師護(hù)送病人安全返回病房，并與病房護(hù)士做好詳細(xì)的交接工作。

　　隨著社區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們文化水平逐步提高，病人的自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng)，病人看病，住院、手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，迫切需要解釋指導(dǎo)及安慰，護(hù)士出國(guó)留學(xué)培訓(xùn)學(xué)校建議作為手術(shù)室護(hù)理人員，應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)及修養(yǎng)，對(duì)病人的心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，為術(shù)后患者康復(fù)奠定基礎(chǔ)。